Nem minden orvosi hulladékot lehet egységesen kategorizálni, és nem is kell minden hulladékot rendszeresen elszállítani ártalmatlanítás céljából. A hulladéktól függően, ha a telephely megfelel a biztonsági előírásoknak, a hulladék potenciálisan a helyszínen is tárolható. Gondoskodni kell a kijelölésekről Orvosi hulladék helyszíni ártalmatlanító rendszer nem fertőző, használt egyéni védőeszközökhöz, használt kötszerekhez és kis laboratóriumi eszközökhöz.

Mindennapi hulladék: műanyagok, papír, textíliák és egyéni védőeszközök

Az orvosi hulladék nagy részét használt csomagolás, papír és karton, ruházat és eldobható egyéni védőeszközök teszik ki. Ez a hulladék kisebb egészségügyi intézményekben, például klinikákon és kórházakban is kezelhető, ha megfelelő hulladékválogatás, -gyűjtés és alapvető fertőtlenítési protokollok vannak érvényben. A hulladék megfelelő kezelése a gyűjtés helyén kezdődik. Például az ápolók felelősek lennének a használt géz és kesztyűk általános orvosi hulladékként történő gyűjtéséért és kezeléséért, valamint az orvosi eszközök csomagolásáért újrahasznosítható hulladékként. A személyzet megfelelő képzése a tiszta és a szennyezett hulladék szétválasztására biztonságosabbá és könnyebbé teszi a hulladékkezelési folyamatot a termelési helyszínen.

A műanyag- és papírhulladékot a begyűjtés után tömöríteni lehet a helytakarékosság érdekében. Bizonyos központokban az orvosi szállítmányokat kartondobozokban szállítják, amelyeket kilapítanak és elszállításra tárolnak. Ha egy textília, például egy eldobható lepedő vagy köpeny nem szennyezett, akkor fertőtleníthető az ártalmatlanítás előtt. Az alacsony kockázatú egyéni védőeszközök, mint például a maszk és a kesztyű, hő- vagy gőzkezelésnek vethetők alá a klinikákon kisméretű berendezésekkel, mielőtt általános hulladékként elszállítanák őket.

Fertőző hulladék: vérrel szennyezett anyagok és laboratóriumi minták

A fertőző hulladék nagyobb figyelmet igényel, mivel betegségeket terjesztő baktériumokat hordozhat. Ide tartozik minden, amihez vér, testnedvek vagy laboratóriumi anyagok értek, amelyek baktériumokat vagy vírusokat tartalmazhatnak. Gyakori példák a vérrel átitatott géz, a használt törlőkendők, a laboratóriumi vizsgálatokból származó tenyészetek és az eldobható eszközök, amelyeket kisebb beavatkozások, például injekciók vagy sebtisztítás során használnak.

Ezen hulladékok egy része a helyszínen is kezelhető, de csak akkor, ha az intézmény megfelelő rendszerekkel rendelkezik. A cél az, hogy a káros organizmusok elpusztuljanak, mielőtt a hulladék elhagyná az épületet vagy további kezelésre kerülne. Sok klinika olyan módszereket alkalmaz, mint a gőzsterilizálás vagy a kémiai fertőtlenítés. Például az autokláv nagy hőt és nyomást használ a szennyezett kötszerek és laboratóriumi csövek kezelésére, hogy azok már ne legyenek fertőzőek. A kezelés után a hulladék gyakran hasonlóvá válik a szokásos orvosi hulladékhoz, és biztonságosabban ártalmatlanítható.

Egy kórházi laboratórium jó valós példa erre. A technikusok nap mint nap vérmintákat kezelnek vizsgálatok céljából. A használt kémcsövek és pipettahegyek nem kerülhetnek közvetlenül a háztartási hulladékba. Ehelyett megjelölt tartályokba helyezik őket, és később a helyszínen kezelik őket az ártalmatlanítás előtt. Ez csökkenti a takarítószemélyzet vagy a hulladékkezelők véletlen expozíciójának esélyét.

Kisebb klinikákon az eljárás egyszerűbb, de továbbra is fontos. A sebet kezelő ápoló a vérrel szennyezett anyagokat egy lezárt, egyértelműen felcímkézett tartályba helyezi. Miután elegendő hulladékot gyűjtöttek össze, azt jóváhagyott fertőtlenítési módszerekkel kezelik, mielőtt elhagynák az intézményt.

A kulcs itt a következetesség. A személyzetnek azonnal szét kell válogatnia a fertőző hulladékot, kerülnie kell a keverését a közös szeméttel, és egyértelmű kezelési lépéseket kell követnie. Még a kisebb hibák is, például a szennyezett kesztyű rossz kukába dobása, biztonsági kockázatot jelenthetnek. Megfelelő kezeléssel és helyszíni ártalmatlanítással a fertőző hulladékot úgy lehet kezelni, hogy az embereket és a környező közösséget egyaránt védje.

Éles tárgyak megsemmisítése: tűk és lezárt, éles tárgyak elhelyezésére szolgáló tartályok

Néhány nagyobb szervezet helyszíni hulladékkezelést végez, beleértve azokat a rendszereket is, amelyek a hulladék aprítását vagy autoklávozását foglalják magukban. Ezek a módszerek segítenek kiküszöbölni bizonyos kockázatokat azáltal, hogy megváltoztatják az éles hulladékok formáját, akár megsemmisítéssel, akár sterilizálással. A szervezetek által használt rendszerektől függően a helyszínen kezelt hulladékot összekeverhetik más orvosi hulladékkal, és a végén ártalmatlaníthatják. Néhány kisebb klinika vagy vidéki egészségügyi központ passzívabb rendszerrel rendelkezik, amely inkább a tárolásra támaszkodik, mivel a rendszerek nem teszik lehetővé az éles hulladéktárolók kinyitását vagy elérését. A tartályok túltöltése sérülést okozhat. Különösen veszélyes lehet, ha az éles hulladéktárolók az egészségügyi központban vagy klinikán vannak, mivel előfordulhat, hogy a személyzetnek személyesen kell szállítania/felszednie az éles hulladéktároló edényeket.

A személyzet megfelelőségének ösztönzésére irányuló erőfeszítések képzéssel és egyéb módszerekkel általában hatékonyabbak, ha a vezetők és az egészségügyi személyzet az éles hulladékok ártalmatlanítását biztonsági kockázatnak tekinti. Megfelelő ártalmatlanítási megoldásokkal az éles hulladékok ártalmatlanításával kapcsolatos incidensek elszigeteltek, és a személyzet, valamint az orvosi hulladékot kezelő személyzet napi szinten védett.

Izolációs osztály és sebészeti hulladék

A gondos kezelést igénylő, legjobban ellenőrzött orvosi hulladékok közé tartozik az elkülönítő és a sebészeti hulladék, mivel ezek gyakran magas kockázatú helyzetekben keletkeznek. Ide tartoznak a fertőző betegségek miatt elkülönített beteganyagok és a sebészeti eszközök. Ilyenek például a használt köpenyek, drapériák, kesztyűk, maszkok, vérrel szennyezett géz, szívócsövek és eldobható sebészeti eszközök. Egy elkülönítőben mindent, ami közvetlenül érintkezik a beteggel, szennyezettnek kell tekinteni. Különös gondossággal kell kezelni őket. Elég sok időt töltenek a betegek helyszíni kezelésével, mielőtt elhagyhatják az osztályt. A gőzsterilizálás vagy a kémiai fertőtlenítés céljából, amely minimalizálja a fertőzés kockázatát a többi osztályon, számos kórház lezárt tartályokat használ, amelyeket egy központi helyre szállítanak. Az orvosi hulladékhoz hasonlóan a sebészeti hulladékot is ugyanazon ártalmatlanítási módszereknek kell alávetni, azonban a mennyiség gyakran nagyobb. Egy olyan sebészeti beavatkozáshoz, amely számos zsák hulladékot gyűjt, például egy császármetszés során, ugyanazt az anaerob tartályt kell a műtőben tartani, amely az eldobható sebészeti köpenyeket és a szívótartályokat gyűjti. Ezen hulladékkezelő létesítmények némelyike ​​olyan berendezéseket használ, amelyek a helyszínen elégetik a hulladékot, és ártalmatlanítják azt az ártalmatlanítás előtt. Az ilyen technológiával nem rendelkező kórházak és klinikák, illetve a kisebb kórházak és klinikák esetében a hulladékot a helyszínen kell tárolni, és a telephelyen kívül kell összegyűjteni, hogy egy olyan kezelőlétesítményben ártalmatlanítsák, amely rendelkezik a hulladék ártalmatlanítására vonatkozó engedéllyel. Egy valós példa erre egy kórház sebészeti osztálya, ahol minden nap sürgősségi műtétek zajlanak. A műtőben több, megkülönböztető jelzéssel ellátott kuka található, amelyek biztosítják a hulladék szétválasztását, amint keletkezik. Ez megkönnyíti a zavar és a véletlen expozíció elkerülését, amikor arra a legnagyobb szükség van.

Üveg, fémek és vakcinával kapcsolatos anyagok

Az oltóanyag-hulladékok közé tartoznak az üres oltóanyag-fiolák, a használt oltóanyag-fiolák tartályai, a használt fecskendők, a használt oltóanyag-fiolák és a használt oltóanyag-fiolák tartályai. Mindezek az anyagok érintkezésbe kerülhetnek biológiai anyagokkal. Például az üres oltóanyag-fiolák száraz oltóanyagot tartalmazhatnak, és fertőtlenítés vagy akár folyadékkal történő mosás után általában fertőzésmentesnek nyilvánítják őket. A helyi törvényektől függően ezek a tartályok összetörhetők vagy akár újrahasznosíthatók is lehetnek. Az érzékenyebb fertőző biológiai anyagokat tartalmazó biológiai anyagokra hajlamos tartályokra azonban szigorúbb kezelési irányelvek vonatkoznak, és gyakran ennek megfelelően elősterilizálják őket. A klinikai és laboratóriumi üveghulladék-kezelés jól ismert probléma. A vérvételhez használt összes törött ampullát, valamint az injekciós ampullákból származó törött üveget egyszerűen szúrásálló tartályokba dobják. Az ilyen üveghulladékot a helyszínen kezelik és őrléssel sterilizálják. Minden hulladékot úgy ártalmatlanítanak, hogy a hulladékot kezelők sérülése kizárt legyen. Például egy kis oltóklinika egy lezárt szállítmánnyal kezdi a munkát, és egyetlen nap alatt megtölti a használt oltóanyag-fiolákat, a nap végén pedig az összes felhasznált oltóanyag-fiolát kezelik, lezárják a szállítmányt, és tárolják a későbbi gyűjtésre.